Sclérothérapie

La sclérothérapie est une technique médicale qui consiste à injecter un agent sclérosant à l’intérieur d’une veine. Ce produit, liquide ou transformé en mousse lors de la séance, agit en irritant la paroi du vaisseau, entraînant une réaction inflammatoire localisée appelée sclerus. Ce phénomène provoque la fermeture progressive de la veine, qui finit par se résorber naturellement.

Le sclérosant peut être administré soit sous sa forme liquide, soit sous forme de mousse, en fonction du type, du territoire et de la taille de la veine à traiter. Ce traitement agit localement, au point d’injection, mais aussi sur le trajet veineux visé. La procédure est généralement quasi indolore, bien que certaines personnes puissent ressentir une légère sensation de piqûre ou de chaleur. Les produits utilisés sont bien tolérés, avec très peu d’effets secondaires.

En sclérothérapie, il existe différentes techniques, et elles sont toutes pratiquées par le Dr Ducloux-Guihard.

Microsclérose

La microsclérose utilise un agent sclérosant sous forme liquide, injecté à l’aide d’une aiguille ultra-fine, similaire à une aiguille d’acupuncture. Elle est spécifiquement adaptée aux télangiectasies et varicosités superficielles disgracieuses des membres inférieurs.

Sclérothérapie échoguidée

Cette technique repose sur l’utilisation d’un écho-Doppler pour guider précisément l’injection. Elle est indiquée pour les veines profondes ou dilatées, notamment lorsqu’elles sont difficiles à visualiser à l’œil nu. L’échoguidage est utilisé avant, pendant, et après l’injection pour une sécurité optimale. Le sclérosant peut être injecté sous forme liquide ou mousse.

Sclérose mousse

Dans cette approche, le produit sclérosant est transformé en mousse à l’aide d’air, offrant une meilleure efficacité sur les veines de plus gros calibre et selon le territoire atteint. Cette technique, rigoureusement codifiée et validée scientifiquement, est réalisée avec un matériel stérile spécifique à la phlébologie. Elle constitue aujourd’hui une alternative moderne à la chirurgie (stripping) et certaines indications thermiques endo-veineuses, permettant un traitement en cabinet sans anesthésie, sans hospitalisation, ni arrêt d’activité.

Avant d’entreprendre une séance, un bilan échodoppler est réalisé lors d’une première consultation. Le Dr Ducloux-Guihard vous présentera la procédure, le plan de traitement, et vous remettra une fiche explicative rédigée par la Société Française de Phlébologie, accompagnée d’un consentement éclairé.

Chaque séance dure environ 20 à 30 minutes, selon la zone à traiter. Elle est réalisée en position allongée, après un repérage échographique debout avec documentation iconographique. 

Elle permet de traiter les varices des jambes, des cuisses, et chez la femme, les varices pelviennes et vulvaires.

Il est fortement recommandé de porter une contention élastique veineuse (chaussettes, bas cuisse ou collants) dans l’heure qui suit la séance, et de la conserver 5 à 7 jours en journée. Le port nocturne n’est pas nécessaire, sauf cas particulier.

Un suivi phlébologique régulier est préconisé, car la maladie veineuse chronique est généralement évolutive et d’origine familiale génétique. Si la sclérothérapie traite efficacement les varices visibles, elle ne guérit pas la maladie veineuse chronique elle-même.

Le nombre de séances varie selon les cas, généralement entre une à plusieurs, espacées d’au moins 3 semaines. Le Dr Ducloux-Guihard établira un protocole personnalisé en fonction du degré de sévérité de la maladie.