Traitement des varicosités et varices par sclérothérapie : est-ce efficace et durable ?
Comprendre les varicosités et leur origine
Les varicosités, ou télangiectasies, sont de fines veines dilatées, souvent visibles sous forme de traits rouges, bleutés ou violacés sur les jambes. Elles résultent généralement d’une fragilité veineuse, aggravée par certains facteurs comme :
- l’hérédité,
- la station debout prolongée,
- les variations hormonales,
- les grossesses
Si elles sont principalement considérées comme un problème esthétique, les varices peuvent parfois être associées à une sensation de jambes lourdes ou d’inconfort circulatoire.
Qu’est-ce que la sclérothérapie ?
La sclérothérapie est une technique médicale qui permet d’éliminer efficacement les varicosités. Le principe repose sur l’injection d’un produit sclérosant (liquide, ou technique mousse également existant pour des varices de plus gros calibre) directement dans la veine cible. Ce produit provoque une réaction d’irritation contrôlée, entraînant le “sclerus” (grec ancien signifiant “durcissement”) progressif de la veine, laquelle se résorbe ensuite naturellement.
Pratiquée en cabinet, cette intervention technique ne nécessite ni anesthésie ni arrêt des activités et offre souvent un confort immédiat aux patients.
Que peut-on traiter par sclérothérapie ?
La sclérothérapie est particulièrement efficace pour traiter les télangiectasies et les varicosités superficielles, notamment celles situées sur les jambes. Ces techniques ne nécessitent pas d’hospitalisation ou d’intervention chirurgicale.
Grâce à des techniques ciblées, comme la sclérothérapie mousse ou l’écho‑sclérose, il est possible de traiter également certaines veines variqueuses plus dilatées, parfois difficilement accessibles et invisibles à l’œil, et souvent responsables de récidives variqueuses douloureuses avec gêne circulatoire, ou parfois seulement esthétiques.
Quels résultats attendre ?
Dans la majorité des cas, entre une et trois séances sont suffisantes pour obtenir un résultat notable. Les taux de succès rapportés dans la littérature varient entre 75 % et 90 % selon les types de varicosités traitées. Plus précisément, on observe une occlusion complète dans environ 65 % à 80 % des veines injectées par séance. Une étude a montré un taux d’occlusion de 92 % dans un échantillon, avec des contrôles échographiques à quelques semaines, confirmant l’efficacité de la technique, en particulier lorsqu’elle est associée à la chirurgie ou guidée par échographie.
L’impact esthétique est souvent rapide et visible, avec une nette amélioration du teint et une disparition progressive des vaisseaux traités. Même lorsque des veines partiellement recanalisées apparaissent, des injections complémentaires améliorent significativement les résultats durables.
Les résultats sont-ils durables ?
Les données à long terme montrent des résultats satisfaisants, même si des récidives restent possibles dans le cadre d’une pathologie veineuse évolutive. Une revue Cochrane indique que la sclérothérapie offre une amélioration comparable à d’autres modalités jusqu’à cinq ans, sans différence significative dans les taux de récidive. Au-delà de cette durée, les preuves sont limitées, voire faibles.
Une étude suisse rapporte un taux de succès immédiat supérieur à 97 %, maintenu à 95 % après deux ans, ce qui est comparable aux résultats des traitements chirurgicaux conventionnels pour des varices de dimensions similaires.
En conclusion
La sclérothérapie, et en particulier la version avancée guidée par échographie (écho-sclérose), est aujourd’hui une solution fiable et efficace pour corriger les varicosités superficielles (et les varices plus dilatées par technique écho-sclérose) et améliorer l’apparence des jambes sans intervention chirurgicale. Les résultats sont généralement visibles rapidement, durables pour la majorité des patients, avec un protocole ambulatoire bien toléré et peu invasif.
Grâce à sa pratique depuis 2007 de l’écho‑sclérose et forte de son expérience en échographie médicale vasculaire, le Dr Ducloux‑Guihard offre une prise en charge personnalisée, précise et sécurisée. En combinant expertise technique et rigueur diagnostique, elle garantit un traitement performant, harmonieux et adapté à tout patient désirant une solution durable et non chirurgicale à ses varicosités et à ses varices.